齐鲁晚报·齐鲁壹点记者于涵
“十三五”期间，威海全市贫困人口医保参保缴费率始终保持在%，威海市医保局创新实施了相对贫困人口医疗保障、医保基层服务队、农村门诊慢病延伸服务三大长效机制，获评“全省脱贫攻坚先进集体”。
威海先后制定了三批《医保扶贫问题整改工作清单》，明确工作标准，规定时限要求，为各区市开展工作提供了精准依据。建立问题解决销号制。各区市对照清单要求，全面梳理存在问题，深入排查薄弱环节，全部建立台帐，逐一销号管理，确保完全彻底解决到位。及时总结各区市的好经验，通过召开现场会、编发工作简报等形式在全市推广，互相学习借鉴，有力推动了工作深入开展。
在监督方面，威海市医保局建立两级督导机制。成立6个常态化的督查组，每名班子成员分包1—2个区市，负责督导检查各责任区市的推进落实工作，各区市负责督导镇街，对本区域内扶贫工作负主体责任。通过系列措施，全市医保系统形成了“全员参与、全市联动”的工作合力，为全面做好扶贫工作提供了有力的组织保障。
为确保参保缴费全覆盖，威海市医保局与扶贫、民政部门密切配合，建立了常态化的困难人员信息交换和比对去重机制，分类建立台账，形成信息准确的医保扶贫对象信息库。优化困难人员参保缴费模式，实行统一办理参保、统一划拨保费、统一待遇享受标识的机制，解决了以往先缴后报的负担。同时安排专门人员，每天对照最新的困难人员信息进行参保比对，跟踪排查参保缴费和待遇享受情况，对发生断保或待遇享受异常的，第一时间核查落实，形成了市县两级联动、严密有力的机制，确保了全市所有困难人员实时参保，全员覆盖，一人不漏。
全力提升慢病受益率，威海市医保局优化了困难人员门诊慢性病准入程序，实行随时申报即时办结、次日享受待遇，建立了部门统筹协调、镇街全程组织、卫生院进村初筛的工作机制，推行“帮办代办”“主动办”等服务方式，确保每名符合慢病条件的困难人员均能及时享受待遇。截至年底，全市共有名困难人口办理慢病，其中包含名符合条件的脱贫享受政策人口，占脱贫享受政策人口总数的72%，位居全省第一，符合条件的贫困人口实现慢病应办尽办。年内共有人次困难人员享受慢病待遇，为其减轻医疗费用负担.89万元。
全力加大政策宣传力度，威海市医保局建立了新闻发布、电视报纸、新媒体平台等相结合的立体式宣传格局；创新了快手直播在线问答、医保扶贫顺口溜等群众喜闻乐见的形式，全面加大了宣传力度。借力帮扶责任人、家庭医生、村干部等力量，逐人逐户发放和讲解《医保政策问答》手册和医保扶贫政策明白纸；在村内公开栏、定点医疗机构、药店张贴政策清单、宣传标语等，广泛深入地宣传医保扶贫政策，为工作顺利开展营造了良好氛围。
积极探索构建医保扶贫长效机制。以有效防范群众因病致贫返贫为目标，威海市医保局探索构建了解决相对贫困人口医疗保障问题的长效机制，年在文登区、荣成市开展了试点，为持续巩固医保脱贫攻坚成果积累了经验；以推行基层服务工作队制度为主要内容，探索构建了医疗保障基层服务的长效机制，为包括困难人员提供“送政策”“送药品”“送服务”“听民意”的“三送一听”服务，打通医保服务的“最后一公里”；以切实解决群众慢病待遇享受中就诊难、取药难、报销难的“三难”问题为重点，以确保便利就诊、就近取药、即时结算为目标，探索构建了医保门诊慢病综合管理服务长效机制。搭建“互联网+医保+医疗+医药”、纵贯市县乡村四级的医保门诊慢病管理综合服务平台，采取村卫生室即时结算、邮递送药上门、流动巡诊车等多重服务形式，为慢病患者尤其是行动不便的困难人员提供触手可及的医药服务。
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